Neliels ieskats nieru slimībās
Niere (Ren) - pāra orgāns, kur nepārtraukti norit urīna veidošanās. Ar urīnu no organisma izdalās vairāk nekā 80% vielmaiņas galaproduktu. Nieres piedalās ūdens – sāļu maiņā un ārpusšūnu šķidruma daudzuma regulēšanā, nodrošinot skābju un sārmu līdzsvaru organismā. Diennaktī veidojas ~ 1-1,5 l urīna. Nierēm ir arī citas funkcijas (producē renīnu, eritropoetīnus u.c.). Normalas nieres izmēri ir 12 x 6 x 4 cm.
Nieru slimības var iedalīt vairākās kategorijās.
Nespēja piegādāt nierēm asinis
"Siets" nedarbojas, jo "netīro" asiņu pieplūdums ir nepietiekošs (vecumā vai dažādu slimību dēļ asinsvadi sašaurinās, vai sirds ir tik vāja, ka nespēj uzturēt asinsspiedienu). Lēnu aizsprostošanos pacients parasti nepamana, bet rezultātā abu nieru funkcijas tiek spēcīgi kavētas.
Asins trombs var izsaukt pēkšņu nieres asinsvadu aizsprostošanos. Tāds straujš asins pieplūdes samazinājums rada stipras sāpes.
Nieru slimības
"Siets" ir bojāts, un šim stāvoklim var būt vairāki iemesli: biežas infekcijas, daži medikamenti un indes ("smagie metāli", kadmijs u.c.). "Siets" tiek bojāts tā, ka organismam nepieciešamās vielas tiek izvadītas ar urīnu.
Ir zināms liels skaits slimību, kas negatīvi iespaido nieres; par tām ir sarakstīts daudz grāmatu un enciklopēdiju, kas var sniegt papildu informāciju.
Slimības, kas saistītas ar urīna izvadīšanu (urīnceļu nosprostojums)
Akmeņi urīnceļos
Slimības iemesls meklējams pašos nieres audos vai organisma vielmaiņas traucējumos, bet slimības izpausmes - nieres dobumsistēmā, urīnvados, urīnpūslī. Ja akmens pilnībā nosprostojis urīnvadu (ureteru), niere pārtrauc izdalīt urīnu. Otra niere līdz ar to uzņemas papildu darbu. Neilgu laiku tas nav kaitīgi, bet, tam turpinoties ilgstoši, urīns inficējas un attīstās nieres iekaisums (pielonefrīts). Pēkšņs urīnceļu nosprostojums rada stipras sāpes sānos - tā ir nieres kolika. Pacients, tās remdējot, spiests nemitīgi staigāt un mainīt pozas.
Nierakmeņus veido attiecīgas vielas, ko nieres izdala palielinātos daudzumos. Cilvēki, kas uzturā pastiprināti lieto pienu, sieru vai ūdeni, ir ar lielu kalcija saturu - tātad ar urīnu izdala daudz kalcija. Augsta kalcija koncentrācija urīnā veicina nierakmeņu veidošanos. To sekmē arī citas vielas, piemēram, urīnskābe, olbaltumu atlikuma produkts (cilvēkiem, kas uzturā lieto daudz gaļas). Dažiem, kam ir nieru regulējošo funkciju traucējumi, no organisma lielos daudzumos tiek izvadītas nierakmeņu veidojošās vielas.
Tomēr nierakmeņi mūsu klimatiskajā zonā nav uzskatāmi par īpašu problēmu, jo tie regulāri veidojas visu cilvēku organismā, un to mazās daļiņas tiek izskalotas kopā ar urīnu. Ja urīna maz, akmentiņi, ko dēvē par smiltīm, nieres bļodiņā sākt augt. Tam par iemeslu var būt nepietiekams šķidruma patēriņš uzturā vai regulāra svīšana. Akmens, kustoties virzienā uz leju, var iesprūst kādā šaurākā vietā un pilnībā nosprostot urīnceļus. Visbiežāk tas notiek vietā, kur nieres bļodiņa pāriet uz urīnvadu, tas šķērso lielos asinsvadus iegurnī vai ieplūst urīnpūslī.
Infekcijas
Nieru audus var inficēt dažādos veidos. Visbiežāk baktērijas nokļūst augšup plūsmā no urīnpūšļa nepietiekami funkcionējošā vārstuļa (cistoureterālais segments - sk.att.) dēļ.
Lai gan vārstulis urīnvada galā parasti noslēdz urīna atpakaļplūsmu, iedzimta vai pagaidu nespēja, smagas pūšļa infekcijas rezultātā baktērijām ļauj sasniegt nieres. Pēc īslaicīgas nieres bļodiņas infekcijas inficējas arī nieru audi - tā ir jau daudz nopietnāka slimība: pielonefrīts. Smaga neārstēta pielonefrīta gadījumā caur nieru asinsriti baktērijas var izplatīties pa visu organismu un radīt vispārēju ķermeņa inficēšanos (sepsis) - tas var pat apdraudēt dzīvību. Ja nierēs, urīnvadā un urīnpūslī ir akmeņi, tie visu laiku uztur infekciju.
Nieru tuberkuloze bija bieži sastopama apmēram pirms trīsdesmit gadiem, tagad saslimstība ar to mazinājusies, tomēr nav izzudusi. Ar to visvairāk sirgst tie, kam ir slikti dzīves apstākļi, nepietiekams uzturs, kas cieš no aukstuma, mitruma, saspiestības. Parasti tuberkuloze sākas plaušās, izplatās asinīs un inficē citus orgānus, t.sk. nieres.
