Sausā acs jeb kāpēc manas acis grauž, asaro, ir apsārtušas, ātri nogurst, sāp

To der zināt ikvienam

Pirmo reizi asaru svarīgo nozīmi aprakstīja Hipokrāts jau 450.g. pirms mūsu ēras. Dienas laikā aiz plakstiņiem esošie asaru dziedzeri izdala aptuveni 400 pilienus asaru. Asaras satur dažādas barības vielas, vitamīnus, mikroelementus, skābekli, antivielas, fermentus. Plakstiņu mirkšķināšanas dēļ acs priekšējā virsma tiek vienmērīgi pārklāta ar asarām, veidojot asaru plēvīti. Šī plēvīte ir tikai 0,01mm bieza, bet tai ir vairākas svarīgas funkcijas: acs mitrināšana, aizsargāšana, radzenes barošana, staru laušana. Asaru plēvīte ir aizsargbarjera starp
apkārtējo vidi un vissarežģītāko cilvēka maņu orgānu – acīm.
Pēc katras mirkšķināšanas asaru plēvīte tiek atjaunota un liekās asaras cauri iekšējā acs kaktiņā esošajiem asaru punktiņiem nokļūst deguna dobumā.

Kas ir Sausā Acs?

Acu slimībās ar terminu Sausā Acs apraksta stāvokli, kad ir nepietiekoša acs mitrināšana ar asarām. Parasti tas notiek asaru deficīta, nepilnvērtīga sastāva vai nepietiekošas mirkšķināšanas dēļ. Nepietiekoša acs mitrināšana izraisa acu kairinājumu un redzes diskomfortu.

Kādi ir Sausās Acs simptomi?

· acis bieži iekaist un ir apsārtušas,
· graušana, svešķermeņa (smilšu) sajūta acīs,
· sausums vai asarošana, kas pastiprinās vējainā,
aukstā laikā,
· redzes diskomforts,
· paaugstināta jūtība pret gaismu,
· acis ātri nogurst sāk sāpēt (grūti lasīt, skatīties TV,
vadīt auto),
· pārejošas redzes asuma izmaiņas (miglošanās).

Interesanti, ka Sausās acs pacientiem biežāk ir sūdzības par asarošanu nevis par sausumu acīs. Tas izskaidrojams ar to, ka asaru sastāvs ir nekvalitatīvs, tāpēc uz radzenes neveidojas asaru plēvīte. Reflektori tas tiek kompensēts ar asaru pārprodukciju.
Simptomi parasti ir viegli vai vidēji smagi. Izteiktāki tie ir dienas beigās vai tūlīt pēc pamošanās. Slimība
norit hroniski ar paasinājumiem un relatīva miera periodiem.

Kas biežāk slimo ar Sauso Aci?

Cilvēki, kuru profesija saistīta ar lielu redzes slodzi
Jebkurš darbs ar paaugstinātu redzes piepūli un koncentrēšanos izraisa retāku mirkšķināšanu un nepietiekošu acs mitrināšanu. Parasti cilvēks mirkšķina acis līdz
22 reizēm minūtē, bet, piemēram, strādājot pie datora, apmēram trīs reizes retāk. Rezultātā acis netiek pienācīgi
samitrinātas, rodas kairinājums. Kā atbilde uz šādu kairinājumu seko jau iepriekš minētie Sausās Acs simptomi.
Līdzīgu stāvokli katrs var izraisīt pats, mēģinot kādu brīdi aizturēt acu mirkšķināšanu. Paradoksāli, bet jauniem
cilvēkiem tipisks Sausās Acs simptoms ir asarošana. Tas izskaidrojams kā reflektora atbildes reakcija uz kairinājumu, bet šajā gadījumā izdalītās asaras nav pilnvērtīgas un nerada uz acs virsmas asaru plēvīti.

Kontaktlēcu un briļļu nēsātāji
Cilvēki pēc 40 gadu vecuma
Pēc šī vecuma sāk mazināties asaru daudzums un mainās to sastāvs. 60 gadu vecumā ar Sauso Aci slimo 75%
cilvēku.

Sievietes
Vairumam sieviešu sakarā ar hormonālām izmaiņām bērna zīdīšanas un menstruāciju laikā vērojamas Sausās
Acs pazīmes. Vairāk nekā pusei sieviešu pēc 45 gadu vecuma ir Sausai Acij raksturīgie simptomi.

Citas saslimšanas
Biežāk slimo cilvēki ar endokrinoloģiskām, kardioloģiskām, autoimūnām, onkoloģiskām, hematoloģiskām, kā
arī infekcijas un citām saslimšanām.

Medikamenti
Sausās Acs simptomus var izraisīt daudzas plaši lietojamas zāles, kā piemēram: pretiesnu pilieni, pretklepus
līdzekļi, sirds līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, nomierinošie līdzekļi, hormoni, antihistamīni, kontraceptīvie līdzekļi, diurētiķi u.c.

Acu saslimšanas
Saslimstības biežums pieaug pie citām acu saslimšanām un pēc acu (īpaši, redzes korekcijas) operācijām.

Sausā acs un cukura diabēts
Dažādi pētījumi apstiprina, ka 50% cukura diabēta pacientiem ir Sausā Acs. Tas ir saistīts ar diabētisko neiropātiju, kas izraisa asaru dziedzeru darbības traucējumus, kā arī izmaiņas radzenes jūtībā. Ir pierādīts, ka ar Sauso Aci biežāk slimo pacienti ar sliktāku cukura diabēta kontroli vai novēloti uzstādītu diagnozi.

Vai Sausā Acs ir jāārstē?

Tas ir atkarīgs no slimības pakāpes. Sausā Acs ir jāārstē, ja simptomi ir traucējoši un rada redzes diskomfortu. Neārstēta Sausā Acs pazemina acs aizsargspējas pret citām acu saslimšanām – alerģiskiem, infekcioziem iekaisumiem.

Acis kā maņu orgāns nodrošina ne tikai cilvēka redzi, bet reflektori ietekmē arī nervu sistēmu un atsevišķu hormonu izdalīšanos, tāpēc redzes pārslodze un Sausā Acs var būt par iemeslu vispārējiem simptomiem un sliktai pašsajūtai (nogurumam, nervozitātei, galvassāpēm).

Kā ārstē Sauso Aci?

Pirms ārstēšanas ir svarīgi izvērtēt saslimšanas iemeslus un iespējamos riska faktorus. Svarīga ir pareiza redzes
korekcija (brilles, kontaktlēcas), ja tāda ir nepieciešama. Datorlietotājiem būtisks ir darba vietas iekārtojums, apgaismojums, monitora kvalitāte un noregulējums. Svarīgs ir arī gaisa mitrums telpās, īpaši, ja ir gaisa kondicionēšana vai apkure.
Ļoti bieži Sausā Acs tiek nepareizi ārstēta kā alerģisks vai infekciozs acu iekaisums. Šāda nepareiza ārstēšana uz brīdi stāvokli var uzlabot, jo jebkuras acu zāles acis nedaudz samitrina, bet drīz vien simptomi atjaunojas un pat pasliktinās.
Sauso Aci parasti sāk ārstēt ar tā saucamajām “mākslīgajām asarām”. Mākslīgās asaras ir acu pilieni, kuru sastāvs atkarībā no to kvalitātes ir tuvs cilvēka asarām. Šie acu pilieni novērš Sausās Acs simptomus, atjaunojot pilnvērtīgu asaru sastāvu.
Pozitīvi ir tas, ka mākslīgo asaru iedarbība ir vērsta uz pašu saslimšanas cēloni, nevis tikai uz kādu no simptomiem. Modernākie mākslīgo asaru pilieni ir pietiekoši efektīva terapija lielākajai slimnieku daļai. Parasti tos iesaka lietot regulāri 1-2 mēnešus, bet pēc tam pāriet uz brīvāku lietošanas režīmu, piemēram, tikai darba laikā.
Sausās Acs ārstēšanai nevajadzētu lietot pilienus, kas satur asinsvadu sašaurinātājus vai citas aktīvas vielas, jo to iedarbība nav vērsta uz normālas asaru darbības atjaunošanu, bet tikai uz atsevišķiem simptomiem. Smagākos gadījumos pielieto asaru punktu oklūziju vai ķirurģisku iejaukšanos.

Acu ķirurgs
Dr. Indars Lācis